{"id":3000,"date":"2023-11-25T18:26:48","date_gmt":"2023-11-25T16:26:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hausarzt-muehlheim.de\/?page_id=3000"},"modified":"2026-02-17T10:59:59","modified_gmt":"2026-02-17T08:59:59","slug":"warum-dauert-das-so-lange","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.hausarzt-muehlheim.de\/index.php\/uber-uns\/warum-dauert-das-so-lange\/","title":{"rendered":"&#8222;Warum dauert das so lange?&#8220;"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-23a043ba wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\">Unten auf der Seite finden Sie das Wichtigste in K\u00fcrze<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Vielleicht waren Sie schon einmal erstaunt oder sogar ver\u00e4rgert, wenn Sie etwas l\u00e4nger bei uns warten mussten.<\/p>\n\n\n\n<p>Und dabei wollten Sie vielleicht nur mal eben schnell einen Hautfleck zeigen, wegen einer Erk\u00e4ltung krankgeschrieben werden oder ein Wiederholungsrezept abholen. Und dann stehen da 10 Leute vor Ihnen in der Schlange, und es geht einfach nicht vorw\u00e4rts.<\/p>\n\n\n\n<p>Oder Sie sitzen im Wartezimmer und andere Patienten gehen vor Ihnen ins Sprechzimmer, obwohl sie nach Ihnen angekommen sind.<\/p>\n\n\n\n<p>Gerne m\u00f6chten wir einige Gr\u00fcnde daf\u00fcr erl\u00e4utern.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Das leisten wir<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Zeit unseres Arbeitstages ist begrenzt. Es gibt zu wenig niedergelassene \u00c4rzte, Assistenzpersonal ist knapp. Die Kosten f\u00fcr Personal, Energie, Lizenzen und Material steigen, die Einnahmen dagegen stagnieren oder sinken. Krankenkassen bedrohen die \u00c4rzte st\u00e4ndig mit teils existenzgef\u00e4hrdenden Regressen. Man verpflichtet jeden niedergelassenen Arzt, mindestens 25 Sprechstunden pro Woche anzubieten. Wir bieten nicht nur dies, sondern dar\u00fcber hinaus f\u00fchren wir noch weitere Terminsprechstunden durch, machen h\u00e4usliche Krankenbesuche und br\u00fcten \u00fcber Akten. Die Wochenarbeitszeit summiert sich f\u00fcr einige von uns auf weit \u00fcber 50 Stunden.<\/p>\n\n\n\n<p>Dabei verbringen wir aber nur etwa die H\u00e4lfte unserer Zeit im direkten Patientenkontakt &#8211; der Rest ist mit Verwaltungsaufgaben belegt, die uns durch das Berufsrecht oder andere Vorgaben auferlegt werden. Zu diesen Aufgaben z\u00e4hlen z.B. die Dokumentation von Befunden, Codierung der Erkrankungen, Pr\u00fcfen und Erstellen von Medikamentenpl\u00e4nen, Aktenpflege, Abrechnung der Leistungen, Schreiben und Lesen von Artzbriefen, Erstellen von Gutachten, Beantworten von Versicherungsanfragen, Erstellen von Rehabilitationsantr\u00e4gen und so weiter. Ferner besteht f\u00fcr \u00c4rzte eine Fortbildungsverpflichtung von mindestens 50 Stunden pro Jahr.<\/p>\n\n\n\n<p>Auf diese Weise versorgen wir bis zu 2.500 Patienten pro Quartal mit insgesamt \u00fcber 10.000 Praxiskontakten. Tendenz: zunehmend. B\u00fcrokratieaufwand: steigend.<\/p>\n\n\n\n<p>In den vergangenen Jahren haben wir bereits einige Erleichterungen und Verbesserungen eingef\u00fchrt:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zeitgesteuerte Telefonwarteschlange mit Men\u00fcsystem und Bestellhotline<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00f6glichkeit zur Formularbestellung und Terminvereinbarung per Email oder Webseitenformular<\/li>\n\n\n\n<li>Telefon- und Videosprechstunde<\/li>\n\n\n\n<li>Digitaler Terminplaner mit M\u00f6glichkeit zur Online-Terminvereinbarung<\/li>\n\n\n\n<li>Information \u00fcber Arbeitsabl\u00e4ufe und Schlie\u00dfungszeiten \u00fcber die Homepage, soziale Medien und Newsletter<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u201cGanz nebenher\u201c engagieren wir uns in der Ausbildung und im Pr\u00fcfungswesen von MFA und werdenden (Fach-)\u00c4rztinnen und \u00c4rzten in 1:1-Betreuung sowie in der universit\u00e4ren Versorgungsforschung.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Notfall geht vor Akutfall geht vor Termin geht vor Spontanbesuch geht vor Papierarbeit<\/h2>\n\n\n\n<p>Damit in der Sprechstunde alles gerecht zugeht, alle Patienten nach der Dringlichkeit ihres Anliegens behandelt werden und zudem unsere Arbeitszeit optimal ausgelastet wird, ohne dass wir uns wie Behandlungsroboter f\u00fchlen, haben wir einige Vorkehrungen getroffen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wir haben im Tagesablauf Zeitkorridore geschaffen, zu denen wir vorzugsweise Akutf\u00e4lle behandeln oder Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen o.\u00e4.  durchf\u00fchren oder zu denen wir unsere Papierarbeit erledigen.<\/li>\n\n\n\n<li>Menschen in Notfallsituationen werden dabei jederzeit unverz\u00fcglich behandelt, dazu geh\u00f6ren z.B. frische Wunden, Herzinfarkte oder Schlaganf\u00e4lle. Auch wenn andere Patienten zu diesem Zeitpunkt einen Termin haben oder in Zeitnot sind, geht immer die Notfallbehandlung vor.<\/li>\n\n\n\n<li>Als Akutf\u00e4lle bezeichnen wir F\u00e4lle, die innerhalb kurzer Zeit Aufmerksamkeit erfordern, ohne jedoch Notf\u00e4lle im eigentlichen Sinne zu sein. Darunter fallen z.B. akute Infekte, die Verschlechterung bestehender Erkrankungen, Patienten mit Schmerzen, Krankenhausentlassungen usw. Diese behandeln wir nacheinander gem\u00e4\u00df dem Zeitpunkt des Eintreffens. Wenn mehrere \u00c4rzte zur Verf\u00fcgung stehen, behandelt der als n\u00e4chstes freiwerdende Arzt den n\u00e4chsten Patienten aus der Warteschlange. Auch wenn wir z\u00fcgig arbeiten, kann es z.B. in einer Infektwelle zu l\u00e4ngeren Wartezeiten kommen.<\/li>\n\n\n\n<li>In der Reihe der Patienten kommen als n\u00e4chstes die Patienten mit Termin an die Reihe, z.B. f\u00fcr Fr\u00fcherkennungsuntersuchungen oder andere, nicht dringende Anliegen. Hier versuchen wir die Wartezeit auf maximal 30 Minuten zu begrenzen (und schaffen dies auch i.d.R. bei 95% aller Termine).<\/li>\n\n\n\n<li>Dazwischen behandeln wir Patienten mit nicht dringenden Anliegen ohne Termin, z.B. l\u00e4nger bestehende Probleme wie Hautver\u00e4nderungen, Gelenkschmerzen usw. Die Wartezeit ohne Termin kann auch mal l\u00e4nger dauern.<\/li>\n\n\n\n<li>Erst wenn dann noch Zeit \u00fcbrig ist, kommt das geduldige Papier, werden Verwaltungsarbeiten erledigt. So erkl\u00e4rt sich, warum Formulare nicht &#8222;mal eben kurz zwischendurch&#8220; in der Sprechstunde geschrieben oder ausgegeben werden k\u00f6nnen. Bestimmte Formulare oder Schriftst\u00fccke k\u00f6nnen auch mal einige Tage &#8222;auf Halde&#8220; liegen, bis sie bearbeitet werden, weil sie besonders zeit- oder arbeitsaufw\u00e4ndig sind, z.B. Rehabilitationsantr\u00e4ge, Gutachten, Versicherungsanfragen etc.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>So k\u00f6nnen Sie uns und sich helfen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kommen Sie mit Akuterkrankungen zu den Akutsprechstunden. Falls m\u00f6glich, vereinbaren Sie auch daf\u00fcr einen Termin online<\/li>\n\n\n\n<li>Vereinbaren Sie Ihre Termine nach M\u00f6glichkeit online oder per Email<\/li>\n\n\n\n<li>Nutzen Sie die M\u00f6glichkeit f\u00fcr Telefon- und ggf. Videokonsultationen<\/li>\n\n\n\n<li>Kommen Sie p\u00fcnktlich oder sogar ein paar Minuten fr\u00fcher zu Ihrem Termin<\/li>\n\n\n\n<li>Wenn Sie nicht kommen k\u00f6nnen, sagen Sie den Termin rechtzeitig ab, das geht (nach erfolgter Registrierung) auch online<\/li>\n\n\n\n<li>Bereiten Sie sich auf Ihren Termin vor &#8211; schreiben Sie sich Ihre Fragen auf, pr\u00fcfen Sie, dass alle notwendigen Befunde vorliegen, bringen Sie ausw\u00e4rtig verordnete Medikamente mit, haben Sie Ihren Impfpass parat etc.<\/li>\n\n\n\n<li>Bestellen Sie Ihre Wiederholungsrezepte oder -\u00fcberweisungen online, per Mail oder Bestellhotline<\/li>\n\n\n\n<li>Kl\u00e4ren Sie vorab, ob ein Termin notwendig ist oder ob Ihr konkretes Anliegen anders vielleicht sogar schneller gel\u00f6st werden kann<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Besser sorgf\u00e4ltig als schnell<\/h2>\n\n\n\n<p>Gut Ding will Weile.<\/p>\n\n\n\n<p>Jedes Rezept, jede \u00dcberweisung, jedes Formular muss nicht einfach nur geschrieben, ausgedruckt und unterschrieben werden &#8211; es muss eine eingehende Pr\u00fcfung in mehreren Schritten stattfinden. Immerhin geht es um Ihre Gesundheit, manchmal sogar um Leben und Tod &#8211; da sollte es lieber gut gepr\u00fcft als schnell sein.<\/p>\n\n\n\n<p>Beispielsweise m\u00fcssen wir pr\u00fcfen, ob bzw. dass<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ihr Rezept schon wieder an der Reihe ist (wir sind verpflichtet, jeweils immer maximal die Menge zu verordnen, die innerhalb von drei Monaten verbraucht wird)<\/li>\n\n\n\n<li>die f\u00fcr Sie m\u00f6glicherweise notwendigen Therapiekontrollen auch empfohlen und durchgef\u00fchrt werden<\/li>\n\n\n\n<li>f\u00fcr Ihren Wirkstoff das jeweils g\u00fcltige Vertragsrabattpr\u00e4parat verordnet wird<\/li>\n\n\n\n<li>bei Rezeptausstellung ein Versichertennachweis vorliegt<\/li>\n\n\n\n<li>ein Grund f\u00fcr den Besuch beim Spezialisten vorliegt<\/li>\n\n\n\n<li>zu jedem Medikament eine passende Diagnose an die Krankenversicherung \u00fcbermittelt wird.<\/li>\n\n\n\n<li>und und und<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Falls wir diese Regeln nicht beachten, werden wir durch die Krankenkassen mit einem sogenannten Regress bedroht. Das bedeutet, dass wir bei Regelverst\u00f6\u00dfen auch noch Jahre sp\u00e4ter eine empfindliche Strafe bezahlen m\u00fcssen. Da wir das nicht wollen, pr\u00fcfen wir genau.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Wenn Sie Ihre Rezepte und \u00dcberweisungsw\u00fcnsche rechtzeitig und vorzugsweise per Email, Doctolib oder Homepage oder \u00fcber die Rezepthotline bestellen, k\u00f6nnen wir die Auftr\u00e4ge viel effektiver abarbeiten.<\/p>\n\n\n\n<p>Beachten Sie dabei bitte die jeweils aktuellen Hinweise zur Abholung.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die Digitalisierung im Gesundheitswesen<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Digitalisierung im Gesundheitswesen, insbesondere in Form der Telematik-Infrastruktur, soll vieles leichter machen. Tut sie m\u00f6glicherweise auch &#8211; hoffentlich irgendwann einmal. Bis dahin verbraucht sie vor allem Geld, Nerven und Zeit.<\/p>\n\n\n\n<p>Auch hier werden wir zur Anschaffung und Nutzung teurer Ger\u00e4tschaften (Konnektoren, Kartenleseger\u00e4te usw.) gezwungen &#8211; erneut unter Androhung von Strafzahlungen oder Honorareinbu\u00dfen bei Nichtnutzung.<\/p>\n\n\n\n<p>Die meisten unserer Prozesse sind dadurch bislang weder einfacher noch schneller geworden:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Das Ausstellen einer elektronischen Arbeitsunf\u00e4higkeitsbescheinigung dauert ca. f\u00fcnfmal so lange wie zuvor<\/li>\n\n\n\n<li>Das Einlesen der Versichertenkarte wird online mit einem Versichertenstammdatenabgleich und ggf. Kartenupdate verbunden. Dieser Vorgang dauert etwa dreimal so lange wie zuvor<\/li>\n\n\n\n<li>Bei Internet-Verbindungsproblemen sind manche Prozesse kurzzeitig oder gar nicht verf\u00fcgbar<\/li>\n\n\n\n<li>Das ab 1.1.24 verpflichtende eRezept erfordert die Anpassung vieler Vorg\u00e4nge auf der Seite von Praxis, Patienten und Apotheken. Es besteht zeitaufw\u00e4ndiger Erkl\u00e4rungsbedarf sowie anfangs eine erh\u00f6hte Fehleranf\u00e4lligkeit.<\/li>\n\n\n\n<li>Die elektronische Patientenakte in ihrer jetzigen Form ist umst\u00e4ndlich, in der Benutzung zeitaufw\u00e4ndig und daher in der Praxis derzeit ohne Nutzen. Die zus\u00e4tzlich n\u00f6tige Arbeitszeit fehlt in der Behandlung von Patienten und wird zudem nicht honoriert. Von einzelnen Krankenkassen werden inzwischen Parallelstrukturen mit eigenen Apps und Portalen zur Speicherung von Behandlungsdaten errichtet. Diese Tendenz zur Zergliederung wird von uns abgelehnt, daher unterst\u00fctzen wir diese Apps nicht.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Der leidige Quartalsanfang<\/h2>\n\n\n\n<p>An ersten ein bis zwei Tagen eines Quartals ist erfahrungsgem\u00e4\u00df gro\u00dfer Andrang. Wir erleben, dass viele Patienten am liebsten direkt zu Quartalsbeginn alle Rezepte und alle \u00dcberweisungen f\u00fcr Spezialisten bestellen und abholen m\u00f6chten.<\/p>\n\n\n\n<p>Das ist vielfach aber gar nicht n\u00f6tig.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein paar Fakten zu Formularen, die Sie vielleicht noch nicht wussten:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00dcberweisungen gelten quartals\u00fcbergreifend, wenn sie\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>im vorherigen Quartal noch nicht eingesetzt worden sind oder<\/li>\n\n\n\n<li>wenn quartals\u00fcbergreifend ein- und dieselbe Erkrankung behandelt oder abgekl\u00e4rt wird<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>&#8222;normale&#8220; Medikamenten-Rezepte gelten 14 Tage, egal ob dazwischen ein Quartalswechsel stattfindet<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>So machen Sie es uns und sich leichter:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>bestellen Sie nur die Rezepte, die Sie unmittelbar, d.h. innerhalb der n\u00e4chsten zwei bis drei Wochen ben\u00f6tigen<\/li>\n\n\n\n<li>bestellen Sie die \u00dcberweisungen eine halbe Woche vor Ihrem Spezialistenbesuch. Geben Sie dabei den Grund f\u00fcr den Arztbesuch an.<\/li>\n\n\n\n<li>Abonnieren Sie den Newsletter der Praxis oder folgen Sie uns auf den sozialen Netzwerken, damit Sie \u00fcber Urlaubs- und Schlie\u00dfungszeiten informiert sind<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die Warteschlange<\/h2>\n\n\n\n<p>Manchmal muss man eben warten.<\/p>\n\n\n\n<p>Das liegt nicht daran, dass wir zu langsam, nicht arbeitswillig oder Ihnen nicht wohlgesonnen w\u00e4ren. Bei der gro\u00dfen Anzahl von Patienten mit unplanbaren unterschiedlichen Anliegen und den oben aufgez\u00e4hlten Rahmenbedingungen kommt es zwangsl\u00e4ufig zu Engp\u00e4ssen.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bitte warten Sie geduldig in der Schlange, bis Sie dran sind<\/li>\n\n\n\n<li>Wenn Sie einen Arzttermin haben, d\u00fcrfen Sie an der Warteschlange vorbeigehen<\/li>\n\n\n\n<li>Bitte weisen Sie keine Menschen zurecht, die an der Warteschlange vorbeigehen. Falls n\u00f6tig, tun wir das.<\/li>\n\n\n\n<li>An der Anmeldung soll sich aus Datenschutzgr\u00fcnden nur eine Person aufhalten<\/li>\n\n\n\n<li>Bei gro\u00dfem Andrang verteilen wir kleine Funkempf\u00e4nger, mit denen Sie im Auto oder auf der Stra\u00dfe warten k\u00f6nnen. Diese Ger\u00e4te piepsen, wenn Sie an der Reihe sind.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Warum Hausarztmodell?<\/h2>\n\n\n\n<p>Das Hausarztmodell, der Hausarztvertrag oder auch die Hausarztzentrierte Versorgung (HzV) ist<a href=\"https:\/\/www.hausarzt-muehlheim.de\/index.php\/uber-uns\/hausarztvertraege\/\" data-type=\"page\" data-id=\"1830\"> auf einer eigenen Seite <\/a>erkl\u00e4rt.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn Sie eingeschrieben sind, haben wir weniger Aufwand bei der Abrechnungsdokumentation und erhalten eine angemessenere Verg\u00fctung f\u00fcr Ihre Behandlung.<\/p>\n\n\n\n<p>Manchmal ist das Hausarztmodell sogar daf\u00fcr verantwortlich daf\u00fcr, dass wir f\u00fcr Ihre Behandlung \u00dcBERHAUPT bezahlt werden. Unter manchen Bedingungen erhalten wir im klassischen Abrechnungsmodell erheblich weniger oder sogar gar kein Geld f\u00fcr Ihre Behandlung:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wenn wir im Quartal nur telefoniert haben<\/li>\n\n\n\n<li>Wenn unsere Patientenzahl ein bestimmtes Ma\u00df \u00fcbersteigt<\/li>\n\n\n\n<li>Wenn wir zu viele Hausbesuche durchf\u00fchren<\/li>\n\n\n\n<li>und und und<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Also: bitte schreiben Sie sich ins Hausarztmodell ein!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Das Wichtigste in K\u00fcrze<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Kommen Sie mit Akuterkrankungen zu den Akutsprechstunden. Falls m\u00f6glich, vereinbaren Sie auch daf\u00fcr einen Termin online<\/li>\n\n\n\n<li>Vereinbaren Sie Ihre Termine vorzugsweise online oder per Email<\/li>\n\n\n\n<li>Kommen Sie p\u00fcnktlich zu Ihrem Termin<\/li>\n\n\n\n<li>Wenn Sie nicht kommen k\u00f6nnen, sagen Sie den Termin ab, das geht auch online<\/li>\n\n\n\n<li>Bereiten Sie sich auf Ihren Termin vor &#8211; schreiben Sie sich Ihre Fragen auf, pr\u00fcfen Sie, dass alle notwendigen Befunde vorliegen, bringen Sie ausw\u00e4rtig verordnete Medikamente mit, haben Sie Ihren Impfpass parat etc.<\/li>\n\n\n\n<li>Die Zeit f\u00fcr Ihren Termin wird vorab anhand Ihres Anliegens bemessen. Bitte beschr\u00e4nken Sie sich auf den vereinbarten Terminanlass<\/li>\n\n\n\n<li>Bestellen Sie Ihre Wiederholungsrezepte oder -\u00fcberweisungen online, per Mail oder Bestellhotline<\/li>\n\n\n\n<li>Kl\u00e4ren Sie vorab, ob ein Termin notwendig ist oder ob Ihr konkretes Anliegen anders vielleicht sogar schneller gel\u00f6st werden kann<\/li>\n\n\n\n<li>Bestellen Sie nur die Rezepte, die Sie unmittelbar, d.h. innerhalb der n\u00e4chsten zwei bis drei Wochen ben\u00f6tigen<\/li>\n\n\n\n<li>Bestellen Sie die \u00dcberweisungen eine halbe Woche vor Ihrem Spezialistenbesuch. Geben Sie dabei den Grund f\u00fcr den Arztbesuch an<\/li>\n\n\n\n<li>Beachten Sie die Abholzeiten<\/li>\n\n\n\n<li>Abonnieren Sie den Newsletter der Praxis oder folgen Sie uns auf den sozialen Netzwerken, damit Sie \u00fcber Urlaubs- und Schlie\u00dfungszeiten informiert sind<\/li>\n\n\n\n<li>Wenn Sie einen Arzttermin haben, gehen Sie an der Warteschlange vorbei. 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